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恶性肾小动脉硬化应该做哪些检查?

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  恶性肾小动脉硬化的主要检查方法有:    血压   血压显著升高,通常舒张压在130mmHg(16.9kPa)以上,但血压变动范围大,大多既往存在良性高血压数年。   眼底检查眼底视网膜改变包括眼底条纹状、火焰状出血,棉絮状渗出和视乳头水肿等,为恶性高血压的特征性表现。35&#x...

  恶性肾小动脉硬化的主要检查方法有:

  血压

  血压显著升高,通常舒张压在130mmHg(16.9kPa)以上,但血压变动范围大,大多既往存在良性高血压数年。

  眼底检查

  眼底视网膜改变包括眼底条纹状、火焰状出血,棉絮状渗出和视乳头水肿等,为恶性高血压的特征性表现。35%~60%患者出现视力受损。

  尿液检查

  表现为突发性蛋白尿,1/3以上患者甚至出现大量蛋白尿,20%患者出现肉眼血尿,50%表现为镜下血尿,75%有无菌性白细胞尿,可出现红细胞管型和颗粒管型。

  肾功能检查

  31%左右患者有肾功能受损,血清肌酐水平>260μmol/L,尿蛋白排泄量高的患者往往血清肌酐水平也高。

  肾脏病理检查

  轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷,肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化,肾小管逐渐萎缩。此外可见肾小球旁器肥大,分泌肾素的颗粒细胞增生。

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