二尖瓣狭窄失代偿期的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位，常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化，先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织。二尖瓣狭窄失代偿期的治疗方法有哪些？　　1、肺淤血是由于瓣口机械性梗阻所...

　　二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位，常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化，先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织。二尖瓣狭窄失代偿期的治疗方法有哪些？

　　1、肺淤血

　　是由于瓣口机械性梗阻所致，应适当休息，限制钠盐摄入，口服利尿药及血管扩张药。

　　2、急性肺水肿

　　可皮下注射吗啡或哌替啶（度冷丁）以镇静及减轻前后负荷；给氧；快速利尿如速尿20mg静脉注射或肌内注射；可用血管扩张剂如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠，并吸入消泡剂如有机硅雾化剂或通过乙醇的氧气等；轮换结扎四肢的近心端以减少体静脉血回流。

　　3、心房颤动伴快速心室率发作

　　常为急性肺水肿的诱因，可缓慢静脉注射西地兰0.4mg；必要时6小时后可追加西0.2mg静脉注射，然后用地高辛口服维持。

　　4、大咯血

　　应降低肺静脉压，可注射地西泮（安定），使用强力利尿剂如速尿，病人应取半坐位及轮流结扎四肢近端。

　　5、栓塞

　　如栓塞动脉较大，起病在12小时以内，可做动脉切开取栓术。内科疗法包括抗凝疗法；肌内注射妥拉苏林以扩张周围动脉；普鲁卡因封闭疗法等。

关键词: 二尖瓣狭窄

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