胃、十二指肠溃疡大出血手术的适应证

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。具体的手术适应证以下列出：　　1、短期内出血量较大，而很快出现休克体征。2、大出血经过积极处理，包括输血及止血措施，仍不能维...

　　需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。具体的手术适应证以下列出：

　　1、短期内出血量较大，而很快出现休克体征。

　　2、大出血经过积极处理，包括输血及止血措施，仍不能维持循环稳定，血压持续下降者和一般认为输血 800ml仍不见好转者。

　　3、有反复大出血病史。尤其是近期反复出血者。

　　4、溃疡长期不愈合，病史中曾经x线检查溃疡位于胃小弯侧或十二指肠球后壁。

　　5、大出血合并穿孔，或有穿孔及梗阻病史者。

　　6、在保守治疗期间再次发生大出血者，出血多不能自行停止。

　　7、急症内窥镜检查发现溃疡区有活动性出血，或血管周围有凝血块等近期出血征象。

　　8、年龄在50岁以上，伴有动脉硬化及心肾疾病者出血多不易自止，均可作为急症手术指征。

关键词: 胃、十二指肠溃疡大出血溃疡

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