临床治疗肠间脓肿包括哪些方面

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　治疗肠间脓肿，既要重视复杂的原发病因，又要注意严重的并发症。既要给予全身支持疗法又不能忽视局部脓肿的变化，应随时严密观察病情发展变化。当脓肿表浅，定位准确时应立即切开排脓，通畅引流缓解症状，脓肿隐蔽，一时难以定位要有用大量抗生素及中西医疗法。据本组病例，治疗体会概括如下：1、全身支...

　　治疗肠间脓肿，既要重视复杂的原发病因，又要注意严重的并发症。既要给予全身支持疗法又不能忽视局部脓肿的变化，应随时严密观察病情发展变化。当脓肿表浅，定位准确时应立即切开排脓，通畅引流缓解症状，脓肿隐蔽，一时难以定位要有用大量抗生素及中西医疗法。据本组病例，治疗体会概括如下：

　　1、全身支持疗法

　　患者全身情况一般较差，应维持营养、补液治疗，有低蛋白血症应输入蛋白。不能进食者予以胃肠道外深静脉高营养。

　　2、并发症的防治

　　有严重并发症时除选用有效抗生素外，应根据不同情况及时处理。对呼吸功能不全者应尽早吸氧，同时纠正心功能，保护心脏纠正低血压休克状态。对于胃肠功能不全者，及时予以高静脉营养支持治疗。对于肾功能不全者应脱水、利尿剂，如高热不退，体温持续在39℃以上应大剂量应用激素，改善毛细血管的通透性，缓解中毒症状。

　　3、手术引流

　　对诊断及定位明确的肠间脓肿应及时置管或切开引流，特别是巨大的膈下和盆腔脓肿有常规的手术途径，但须注意通畅引流，以免残留脓肿，对于肠间多发脓肿须在诊断明确、定位明确时在脓肿所在表浅部位切开引流，不可盲目探查以免引起更严重的并发症。