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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的的整复方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折,故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤,该损伤可见于各年龄组,本病的治疗方法可以西医治疗,也可以中医治疗,下面介绍本病的中医药疗法。    一、孟氏骨折的整复方法一般原则是先整复桡...

  1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折,故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤,该损伤可见于各年龄组,本病的治疗方法可以西医治疗,也可以中医治疗,下面介绍本病的中医药疗法。

  一、孟氏骨折的整复方法

  一般原则是先整复桡骨头脱位,再整复尺骨骨折,根据不同的骨折类型,采用拔伸牵引矫正重叠移位,然后实施夹挤分骨、端提挤按使桡骨头及尺骨骨折复位。

  二、孟氏骨折的固定方法

  以尺骨骨折平面为中心,在前臂的掌侧与背侧,各置一分骨垫,伸直型在骨折掌侧,屈曲型骨折在背侧各置一平垫,在桡骨头的前外侧、后外侧或外侧放置葫芦垫,内收型骨折在尺骨内侧上下端分别放一平垫。然后在前臂掌背侧与桡尺侧分别放置长度适宜的夹板,伸直型骨折脱位固定于曲肘位4~5周,屈曲型或内收型骨折脱位宜固定于伸肘位2~3周后,改曲肘位固定2周。

  屈曲型骨折固定于肘关节近伸直位2~3周后改屈肘90°固定2周。

  三、孟氏骨折的药物治疗

  1、孟氏骨折的早期治疗

  治法:活血化瘀、消肿止痛。

  例方:肢伤一方。

  2、孟氏骨折的中期治疗

  治法:和营生新,接骨续损。

  例方:续骨活血汤。

  3、孟氏骨折的后期治疗

  治法:补肝肾、壮筋骨。

  例方:六味地黄汤。

  四、孟氏骨折的练功疗法

  1、 早期主要作伤肢伸指握拳和耸肩活动。

  2、骨折临床愈合,拆除夹板,进行肘关节伸屈及前臂旋转功能活动,并用海桐皮汤熏洗。

  五、孟氏骨折的其他疗法

  以下情况可考虑手术治疗:

  (1)严重开放性损伤,难以外固定者。

  (2)手法复位失败而骨折有严重移位者。

  (3)陈旧性骨折畸形愈合功能障碍者。

  飞华健康网专家提醒疗效标准:

  1、治愈:骨折及脱位已复位,骨折已骨性愈合,肘关节屈伸功能正常,前臂旋转功能正常或活动受限在15°以内。

  2、好转:骨折对位对线欠佳,骨折处有骨痂形成,脱位已复位,肘关节屈伸受限在15°以内,前臂旋转受限在45°以内。

  3、未愈:桡骨头未复位,或尺骨骨折不愈合、或伤肢明显畸形,功能障碍。

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