肾创伤有哪些特殊表现

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肾创伤一般为暴力创伤引起，受伤后会出现血尿、疼痛等症状，具体分析如下：　　1、症状　　(1)伤侧疼痛　　肾区或上腹部疼痛。一般为钝痛，由于肾包膜张力增加或软组织损伤所致。血块通过输尿管时发生肾绞痛。尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，出现腹部疼痛。...

　　肾创伤一般为暴力创伤引起，受伤后会出现血尿、疼痛等症状，具体分析如下：

　　1、症状

　　(1)伤侧疼痛

　　肾区或上腹部疼痛。一般为钝痛，由于肾包膜张力增加或软组织损伤所致。血块通过输尿管时发生肾绞痛。尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，出现腹部疼痛。

　　(2)血尿

　　血尿为肾创伤的重要症状，多为肉眼血尿，少数仅为镜下血尿。约40％肾创伤患者无血尿。血尿的严重程度与肾脏损伤程度不一定一致，有时虽然血尿轻微，或仅为显微镜下血尿，却系严重肾创伤，如输尿管离断、血凝块阻塞输尿管、正量的肾盂破裂、肾蒂伤或伤员已处于休克无尿状态。为此询问受伤后有无排尿.有无血尿十分重要。应及时令病人排尿进行检查，必要时行导尿检查。

　　2、体征

　　(1)休克体征

　　休克是肾创伤后很重要的表现，可为创伤性休克或/和出血性休克。其发生及严重程度常取决于受伤程度、出血量及有无其他器官合并伤。在开放性损伤中，约有85％合并休克，闭合性损伤中约有40％合并休克。在闭合性。肾创伤中，若血尿轻微或仅为显微镜下血尿，而合并休克者，应考虑为重型肾创伤包括。肾蒂伤或并发其他器官损伤。

　　(2)腹膜刺激征

　　尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹膜刺激征。

　　(3)痛性肿块

　　肾创伤后局部常有不同程度的压痛和肌肉强直。双侧对比检查时，区别十分明显。损伤严重者，常由于血液和外渗尿积存于肾周围，形成痛性肿块。伤后短时间内由于肌肉张力增强，肿块常难以发现，但腰侧与肾区丰满及伤侧上腹部叩诊浊音，均提示肾周有肿块存在。此外伤侧可有皮下瘀斑或皮肤擦伤。