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其他疾病与股骨大粗隆结核的鉴别

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

股骨大粗隆结核多见于青壮年。全身和局部症状多较轻微,局部疼痛通常在行走与被动内收肢体时加重,病人不能卧于患侧,行走时有轻度跛行,患肢是处于轻度外展和外旋,髋关节常同时有30°~40°屈曲。患侧髋关节活动通常无障碍,叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。应与以下疾病相..

  股骨大粗隆结核多见于青壮年。全身和局部症状多较轻微,局部疼痛通常在行走与被动内收肢体时加重,病人不能卧于患侧,行走时有轻度跛行,患肢是处于轻度外展和外旋,髋关节常同时有30°~40°屈曲。患侧髋关节活动通常无障碍,叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。应与以下疾病相鉴别:

  1、骨转移癌

  病人年龄40~50岁,一般情况多为较差,大粗隆为骨转移癌好发部位,X线摄片表现溶骨性破坏,时可见病理性骨折。

  2、骨骼原发肿瘤

  例如骨巨细胞瘤等。

  3、类风湿性大粗隆炎

  多为双侧性,局部稍有肿胀和压痛,无脓肿形成,X线摄片大粗隆边缘不整齐、致密或有小囊状改变。

  3、慢性骨脓肿

  常见于儿童和青年,病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处,X线摄片可表现局限性溶骨破坏,多无死骨。破坏区周围骨质致密,或有轻度骨膜反应

  4、化脓性骨髓炎

  化脓性骨髓炎有显著骨膜增生和瘘孔,但死骨较大,修复征象也较结核显著,有急性起病过程及化脓性骨髓炎的相应体征和实验室结果。

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