骨与关节结核的临床症状

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　骨与关节结核的患者在病变初期，结核病灶在松质骨或滑膜，形成单纯的骨或滑膜结核。当单纯骨结核蔓延侵及关节，或单纯滑膜结核侵及关节软骨和软骨下骨组织时，则关节的全部主要组织均被侵犯。治愈后，关节的活动功能往往受到不同程度的限制。具体有以下临床症状：1、起病缓慢，有结核中毒症状：低热、食欲...

　　骨与关节结核的患者在病变初期，结核病灶在松质骨或滑膜，形成单纯的骨或滑膜结核。当单纯骨结核蔓延侵及关节，或单纯滑膜结核侵及关节软骨和软骨下骨组织时，则关节的全部主要组织均被侵犯。治愈后，关节的活动功能往往受到不同程度的限制。具体有以下临床症状：

　　1、起病缓慢，有结核中毒症状：低热、食欲减退、疲乏、消瘦、精神不振、夜间盗汗等。

　　2、肌肉呈反射性痉挛，借以保护有病的脊椎或关节，限制其活动，以减少疼痛。此时肌肉紧张。由于肌肉痉挛使关节活动受限制，表现出种种不良姿态。

　　3、关节功能障碍：走路易疲乏，步态不均，笨拙欠稳，容易跌跤，有时呈跛行。

　　4、疼痛：初期疼痛轻微，且休息后消失，后呈持续性。除局部疼痛外，可有放射性痛。

　　5、肌萎缩：最初是由于神经性营养障碍，而后与肢体废用有关。先是肌肉紧张力较健侧减低，肌力减弱，后肌肉萎缩无力。患肢尤其患病关节附近的皮下脂肪层增厚。

　　6、局部肿胀：表皮温度增高，可有叩击痛、压痛及关节积液。滑膜增厚时触诊有揉面感。所属淋巴结可增大。

　　7、严重时破坏病变占优势，—般中毒症状明显。局部症状加剧，出现畸形、肢体缩短。可发生关节脱臼及病理性骨折。寒性，脓肿破溃至外面，形成瘘道，可经久不愈合。胸椎结核的椎旁脓肿可穿入胸腔或肺，引起脓胸、局限性胸膜炎、椎旁脓肿-支气管瘘、支气管播散等胸膜和肺部合并症。

　　8、病变静止(修复期)时机体再生过程占优势。—般情况好转，中毒症状消失，局部症状如疼痛、痉挛、肿胀等消失，瘘管愈合，但畸形永久存在。

关键词: 骨与关节结核

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