食管裂孔疝的两种治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　腹腔压力增加等多种原因可导致食管裂孔疝的发生，因此，对于本病的治疗，要依据具体原因进行治疗。常见的治疗方法如下。　　 1、内科治疗　　适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。（1）生活方式...

　　腹腔压力增加等多种原因可导致食管裂孔疝的发生，因此，对于本病的治疗，要依据具体原因进行治疗。常见的治疗方法如下。

　　1、内科治疗

　　适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

　　（1）生活方式改变

　　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。

　　（2）药物治疗

　　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。

　　2、外科治疗

　　（1）手术适应证

　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。

　　（2）手术原则

　　①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。

　　（3）手术方法

　　治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。

关键词: 食管裂孔疝

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