时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内,本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界..
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内,本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状。中医将腰腿痛一症分为如下若干证型,其特点如下:
1、寒湿型
腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
治法:温肾培元,驱寒通痹。
处方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黄芪、鸡血藤各30g,淡干姜、炙甘草各6g,每日1剂,水煎服。
2、湿热型
腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
治法:祛风散寒化湿,补肾活血。
处方:桑寄生30g,独活25g,秦艽20g,防风15g,肉桂10g,细辛3g,茯苓15g,泽兰15g,狗脊20g,杜仲15g,麻黄10g,牛膝15g,木瓜15g,五加皮15g。
3、气滞阻络型
腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
治法:宜补其气血,畅通血脉,方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。
处方:党参、黄芪、鸡血藤各30g,当归12g,乳香、没药各9g,三棱、莪术、伸筋草各10g,全蝎、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g,每日1剂,水煎服。
4、瘀血内积型
腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
治法:活血化瘀,舒筋通络。
处方:当归20g,牛膝15g,枳壳10g,三七10g,红花15g,没药15g,五灵脂10g,酒制大黄15g,骨碎补30g,续断20g,元胡15g,香附10g,土鳖虫15g。
5、肝肾亏虚型
腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。
治法:温补肾阳,补益肝肾,通络止痛。方选右归饮加减。
处方:制附子、桂枝各10g,熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g,土鳖虫10g,鸡血藤30g,炙甘草6g,每日1剂,水煎服。
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