静脉留针在婴幼儿硬膜下积液引流中的应用

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　静脉留置针导管柔软，组织相容性好，临床应用日益广泛。其不仅大量用于静脉输液、输血等治疗，而且作为治疗工具替代注射器抽空气或胸管进行胸腔闭式引流。静脉留置针应用于婴幼儿前囱穿刺持续外引流具有以下优点：　　①无创面，拔管后恢复快，无瘢痕。　　②密闭性好，易于固定。③留置...

　　静脉留置针导管柔软，组织相容性好，临床应用日益广泛。其不仅大量用于静脉输液、输血等治疗，而且作为治疗工具替代注射器抽空气或胸管进行胸腔闭式引流。静脉留置针应用于婴幼儿前囱穿刺持续外引流具有以下优点：

　　①无创面，拔管后恢复快，无瘢痕。

　　②密闭性好，易于固定。

　　③留置针进入硬膜下腔时即可退针芯，不易伤及脑组织。专用透明敷贴可覆盖整个留置针，不易脱管、不易感染、方便观察穿刺部位。

　　④操作简便易行，免去局麻，直接穿刺，不必更换针头;患儿中途外出检查，用活塞夹夹住Y 型延长管即可。且易于进行翻身、叩背、吸痰等操作。

　　⑤留置针可保留5～7 d，可避免反复穿刺抽液给患儿造成的痛苦与恐惧，既减少了颅内感染机会，又减轻了家长的心理压力和经济负担。

　　⑥为减少脱管概率，采用液体石蜡或松节油清洁穿刺部位皮肤;既可清除胎脂，保证消毒效果，又可避免因油脂造成的无菌敷贴粘贴不严而出现脱管。同时加强固定、减少移动避免留置针脱出。

　　注意事项：

　　①首先明确病因，针对病因治疗。小儿外伤性硬膜下积液前囟未闭者，经前囟硬膜下穿刺放液是治疗的主要方法。有报道，积液多发生在着力点的对冲部位，少数发生在着力部位。

　　②引流速度需控制，不可短时间内引流出大量积液，防止颅压骤降造成新的出血和休克，引流管固定高度根据患儿病情确定，每日引流量在100 ml 左右为宜。根据每日引流量静脉点滴补充等量0. 9 ％氯化钠溶液，促使脑组织膨胀。同时加入神经营养剂，促进大脑发育。

　　③放置引流管时严格无菌操作，并保持引流管根部及连接处无菌，引流管留置时间不应超过1 周，并适量给予抗生素预防感染。尤其注意穿刺深度均在5 mm 左右，不可超过10mm ，以免损伤脑组织造成严重后果。留置针既避免了锐利针芯伤及脑组织，又使外套管有针芯支撑，顺利进入硬脑膜下腔。因其外套管较柔软，可适当延长至10～15 mm。较腰椎穿刺针或普通针穿刺引流的方法简便易固定。

关键词: 外伤性硬膜下积液

分享到：

静脉留针在婴幼儿硬膜下积液引流中的应用

更多文章>> 与“静脉留针在婴幼儿...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院