不同类型的十二指肠壅积症如何治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

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[摘要]

　　十二指肠壅积症属于中医学“呕吐”、“反胃”、“胃痛”等证范畴。主要因饮食不节，劳逸失度，或因郁怒忧思，伤及肝脾所致。临床发病机理多为肝郁脾虚，胃肠不能腐熟水谷，通降失调，气机阻滞，久之脾胃壅积而发病。辨证分以下四型治疗：.

　　十二指肠壅积症属于中医学“呕吐”、“反胃”、“胃痛”等证范畴。主要因饮食不节，劳逸失度，或因郁怒忧思，伤及肝脾所致。临床发病机理多为肝郁脾虚，胃肠不能腐熟水谷，通降失调，气机阻滞，久之脾胃壅积而发病。辨证分以下四型治疗：

　　一、肝胃不和

　　症见胸胁胀痛，彻及腰背，嗳气吞酸，恶心呕吐，口苦，情志不畅时加重。舌质红，苔薄黄，脉象弦细。治宜疏肝和胃，降逆止呕。方选四逆散合温胆汤加减，药用柴胡、白芍、枳壳、半夏、茯苓、陈皮、旋覆花、竹茹、厚朴、香附、代赭石等。

　　二、肠胃积热

　　症见食后脘腹胀闷，伴有灼痛，朝食暮吐或暮食朝吐，吞酸嘈杂，呕吐宿食酸臭，纳呆心烦，便秘或溲黄。舌质红，苔黄腻，脉象滑数。治宜清胃泻热，和中降浊。方选竹茹汤加减，药用竹茹、姜半夏、山栀子、青皮、陈皮、郁金、枳实、大黄、黄芩、代赭石、黄连、甘草等。

　　三、气滞血瘀

　　症见脘腹胸胁胀满疼痛，食后、午后及夜间为重，疼时喜暖喜按，嗳气，或有呕吐。舌质暗有瘀斑，苔白，脉象沉细或弦涩。治宜行气化瘀，降逆止痛。方选膈下逐瘀汤加减，药用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹皮、乌药、延胡索、枳壳、香附、半夏、旋覆花等。若胁痛口苦，便干腹胀者可用大柴胡汤加减，药用柴胡、黄芩、枳壳、半夏、白芍、大黄、旋覆花、延胡索、厚朴等。

　　四、脾虚下陷

　　症见病程日久，形体消瘦，面色萎黄，气短声微，倦怠乏力，胃脘胀闷，食少纳差，腹部可见肠型，大便时稀时干，甚则朝食暮吐。舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉象细弱。治宜健脾升阳，和胃降浊。方选补中益气汤加减，药用黄芪、党参、炒白术、当归、半夏、枳壳、青皮、陈皮、吴茱萸、升麻、柴胡、黄连、炙甘草、红枣、生姜等。