药物治疗过早搏动

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　偶发早搏的预后较好，频发的房早，如不及时治疗，日久可转化为阵发房速或房颤，治疗起来比较困难。频发室早，多源性室早及“R-on T”现象，应及时治疗，以免诱发室速、室扑、室颤等危重症候。　　1、偶发早搏　　偶发的过早搏动不用治疗。2、频发房...

　　偶发早搏的预后较好，频发的房早，如不及时治疗，日久可转化为阵发房速或房颤，治疗起来比较困难。频发室早，多源性室早及“R-on T”现象，应及时治疗，以免诱发室速、室扑、室颤等危重症候。

　　1、偶发早搏

　　偶发的过早搏动不用治疗。

　　2、频发房早及结早

　　可服用异搏定40mg，每日3次，可阻滞慢钙通道，减慢传导，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg,每日3次，可降低起搏细胞的自律性，减慢传导，延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐渐减量至0.2g，每日：次维持，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者，用苯妥英钠0.1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。

　　3、室性早搏

　　慢心律0.1～0.2g，每日3～4次，室安卡因，0.4～0.6g，每日3次。二者作用机理同苯妥英钠;心律平150～300mg，每日3次，可减慢传导，轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。

　　心功能不全引起者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0.4mg，稀释后静注，口服地高辛0.25mg，每日1次。

　　洋地黄中毒引起的频发室早，除停用洋地黄后，用苯妥英钠250mg，加注射用水20ml静注(不得少于10分钟)，无效者，隔15分钟后，重用100mg，总量不超过500mg;轻者可口服苯妥英钠0.1g，每日3次，并补钾盐。心率缓慢者，用阿托品0.3～0.6mg，口服，每日3～4次。