局限性骨脓肿如何鉴别诊断

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　局限性骨脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。本病的诊断根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。　　本病需与骨样骨瘤，非骨化性纤维瘤和骨囊肿进行鉴别：　　1、骨样骨瘤　　骨样骨瘤多见于20～40岁成人，好发于胫骨股骨等

　　局限性骨脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。本病的诊断根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。

　　本病需与骨样骨瘤，非骨化性纤维瘤和骨囊肿进行鉴别：

　　1、骨样骨瘤

　　骨样骨瘤多见于20～40 岁成人，好发于胫骨股骨等长骨干，这与骨干皮质者相似，但是，骨样骨瘤有持续局限性疼痛，其疼痛程度较一般良性肿瘤明显，且夜间痛加重，阿斯匹林可缓解，检查局部有压痛，病程长才有肌萎缩，X 线见硬化的骨皮质内有一卵圆形透光影—称为“病巢”，其长轴通常

　　2、非骨化性纤维瘤

　　非骨化性纤维瘤多见于青少年，亦好发于股骨胫骨等长骨，局部疼痛一般较轻微，这些与本症相似，非骨化性纤维瘤可位于干骺端，亦有位于骨皮质者，位于后者表现为向外突出骨壳变薄，而其基底有骨质硬化增厚，肿瘤区为低密影，其范围有大有小，这与骨感染病灶四围均硬化增厚有明显区别。

　　3、骨囊肿

　　骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，多见于青少年和儿童，好发于长管状骨干骺端，最常见部位是股骨，肱骨上端,其次是胫骨近端，股骨下端,腓骨，尺骨，桡骨，跟骨，距骨，髂骨等，病因不清，多数患者无明显症状，有时局部隐痛或肢体局部肿胀，绝大多数患者发生病理性骨折后就诊，X线表现病变多位于长管状骨的干骺端，髓腔呈现出中心性，单房性，椭圆形透亮区，边缘清晰而硬化，骨皮质有不同程度膨胀变薄，且骨皮质越接近囊肿中心越菲薄。