局限性骨脓肿应该如何治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　局限性骨脓肿多发生于青壮年，多见于胫骨上端，股骨下端和上端，肱骨上端等长骨两端，患者表现为局部隐痛、肿、热，有时毫无不适。一旦体质差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围骨质硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。本病经抗生素治疗和休息可好转，但不能根治，易复发。具体治

　　局限性骨脓肿多发生于青壮年，多见于胫骨上端，股骨下端和上端，肱骨上端等长骨两端，患者表现为局部隐痛、肿、热，有时毫无不适。一旦体质差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围骨质硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。本病经抗生素治疗和休息可好转，但不能根治，易复发。具体治疗方法如下：

　　1、急性发作期

　　急性发作时应全身应用抗生素常用林可霉素，0.6g肌内注射2次/d;或1.8g静脉滴注。也可选用其他广谱抗生素。

　　2、非急性期

　　此期可偶有发作仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的患者需手术治疗手术时间应选在两次急性发作的间歇期术前术后都需使用抗生素。手术方法为彻底刮除病灶内的炎性组织，冲洗干净后取自体髂骨骨松质咬成小粒，与抗生素粉剂混合后填充骨腔伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的即先在骨腔内填充庆大霉素-骨水泥珠链，2周后取出再植以自体骨松质粒。

　　局限性骨脓肿的治疗以手术为主。位于干骺端者，开窗将病灶刮除后，植以松质骨，位于皮质骨者将外层骨质切除后，将病灶刮除即可。一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。