屈指肌腱损伤是怎么引起的

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　屈指肌腱有深浅两组，起于前臂，经过腕管掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕既营养肌腱又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织。　　肌腱是关节活动的传动装置是手部功能正常发挥的重要环节，屈指肌腱损伤后常导致手部屈伸功能功能等丧失。..

　　屈指肌腱有深浅两组，起于前臂，经过腕管掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕既营养肌腱又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织。

　　肌腱是关节活动的传动装置是手部功能正常发挥的重要环节，屈指肌腱损伤后常导致手部屈伸功能功能等丧失。

　　屈指肌腱损伤原因多为切割伤及刺伤所致。

　　发病机制

　　肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移，手术中寻找两端困难，修复也难，缝合后因有张力，可使缝合处分开出现裂隙，影响愈合。

　　肌腱内看不到有出血的血管，割断后能不能像其他组织样自行愈合，一直存在争论。外源性愈合论主宰一段很长的时期，它认为肌腱缺乏自身愈合能力，须由周围血运丰富的组织长入肉芽，使其修复。尤其在有鞘管区域，鞘管影响肉芽长入，必须切除部分，才能使肌腱愈合。瘢痕形成使肌腱粘连，影响肌腱滑动功能是肌腱修复后不可避免的后果。因此，在鞘管部分，尤其是Ⅱ区，初期处理仅限于修复周围皮肤软组织，晚期肌腱移植以重建屈指功能。若要作初期修复，仅限于整齐非污染切割伤，切去部分腱鞘，切除近端指浅屈肌腱而缝合指深屈肌腱以减轻粘连，保存活动功能。指深、浅屈肌腱若都予修复，则相互粘连使功能影响更重，结果适得其反。

关键词: 屈指肌腱损伤

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