白血病伴发的精神障碍有哪些症状

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

躯体疾病伴发的精神障碍虽可因其原发疾病的不同，精神症状有所差异，但都具有共同特点：精神症状的非特异性，一般起病较急者，以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特..

　　躯体疾病伴发的精神障碍虽可因其原发疾病的不同，精神症状有所差异，但都具有共同特点：精神症状的非特异性，一般起病较急者，以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特征，精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态，各类精神障碍常反复，交织出现，错综复杂，症状具有昼轻夜重的特点。

　　本病临床表现：

　　1、精神障碍

　　（1）意识障碍：最为多见，占白血病急性期的77％，是脑损害的主要表现，初期为嗜睡状态，以后可发展成昏睡，谵妄状态以致昏迷。

　　（2）兴奋状态：患者可躁动不安。

　　（3）幻觉或妄想状态：有明显的幻听，幻视，妄想以被害，关系居多。

　　（4）抑郁状态：除情绪悲观外，有时有自杀倾向。

　　（5）精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；②慢性白血病时的精神障碍发生率较低，症状轻，以其他精神障碍为主；③精神障碍与血象关系不平行，有的病人的精神症状甚至在血象好转时才出现，但它与脑损害密切有关；④有神经症状的病例大多伴有精神障碍。

　　2、神经症状白血病时的神经损害临床表现多种多样，从脑膜到脑，从脑到脊髓，其病理损害主要为白细胞浸润和出血，前者类似脑炎，脑膜炎，脑瘤，最早和最多见的是颅压增高症状，如头痛，呕吐，视盘水肿等，后者(出血)可发生在神经系统的任何部位，因而其临床症状几乎包罗了所有神经系统疾病的症状，而有的往往出现在白血病诊断前，对此临床医生需高度警惕。