髌股关节疼痛如何鉴别诊断

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。疼痛常位于髌骨前内侧，前外侧或后方。通常出现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。在临床上髌股关节疼痛的诊断并不困难，根据其特征、临床表现结合相关检查一般都可以做出诊断，但还需要与其他类似疾病鉴别开来，主要与髋关节脱位..

　　髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最常见的膝关节问题。疼痛常位于髌骨前内侧，前外侧或后方。通常出现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛(特别是下楼梯)。在临床上髌股关节疼痛的诊断并不困难，根据其特征、临床表现结合相关检查一般都可以做出诊断，但还需要与其他类似疾病鉴别开来，主要与髋关节脱位，髋股关节炎、股骨头骨折等鉴别。

　　1、髋关节脱位

　　髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。表现为局部肿痛，弹性固定，患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部常可扪及脱位的股骨头。X线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。

　　2、髋股关节炎

　　髋股关节炎的症状也以下肢各负重关节最明显、最早主诉为关节疼痛，或为持续性钝痛，在活动或承重时，在腹股沟处有酸胀痛，并向大腿后外侧放散。在承重时酸胀痛加重，休息时则症状减轻或缓解，跛行。髋股关节炎发病率女性略高于男性，x线片上有增生性改变的占多数。

　　3、股骨头骨折

　　股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显该骨折多为髋关节损伤的一部分因此或出现髋关节后脱位的体征下肢屈曲内收外旋畸形弹性固定肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。正侧位X线片，可显示骨折，CT及三维图像重建，能明确骨折片的移位情况。