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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

一、临床特点 1.病前1~4周有感染史,起病时无发热。 2.急性或亚急性起病。 3.四肢大致对称性弛缓性瘫痪,腱反射消失或减退。 4.感觉功能多正常或轻度异常。 5.可伴有脑神经损害,呼吸肌麻痹,自主神经系统功能障碍,但括约肌功能多正常。 二、辅助检查 1.脑脊液 蛋白-细胞分离现象,即

一、临床特点1.病前1~4周有感染史,起病时无发热。2.急性或亚急性起病。3.四肢大致对称性弛缓性瘫痪腱反射消失或减退。4.感觉功能多正常或轻度异常。5.可伴有脑神经损害,呼吸肌麻痹,自主神经系统功能障碍,但括约肌功能多正常。二、辅助检查1.脑脊液  蛋白-细胞分离现象,即脑脊液细胞数多正常,蛋白升高,大多数患者显著升高,通常超过正常2倍以上。少数患者可出现寡克隆IgG区带。2.电生理检查  表现为:⑴运动传导速度(MCV)慢于正常低限的70%。⑵远端潜伏期延长在正常高限的125%。⑶F波消失或潜伏期延长130%,至少两处有异常改变。⑷神经传导阻滞或一过性离散(1条神经以上)。符合上述4项中的3项可帮助 CIDP 的诊断。3.周围神经活检  可有多灶性节段性脱髓鞘和髓鞘再生,施万(Swan)细胞增生和伴有轴索变性。少数患者有 IgG 和 C3 补体沉积。

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