II型肾小管性酸中毒的临床检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　II型肾小管性酸中毒的实验室检查主要有：　　实验室检查　　 1、血液生化检查血浆HCO3-和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降。　　 2、尿液检查尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24小时尿HCO4-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常（测尿PCO2时可注入NaHCO3使.

　　II型肾小管性酸中毒的实验室检查主要有：

　　实验室检查

　　1、血液生化检查血浆HCO3-和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降。

　　2、尿液检查尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24小时尿HCO4-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常（测尿PCO2时可注入NaHCO3使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或更多则有诊断意义）。

　　3、尿胱氨酸检查近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断（氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5毫升加浓氨水1滴，5％的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性）。

　　4、酸负荷试验在酸负荷试验中如尿pH5、碱负荷试验口服碳酸氢钠法：从1mmol/（kg·d）开始，逐天加量至10mmol/（kg·d），酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3-（mmol/L）×尿量（ml/min）/血浆HCO3-（mmol/L）×GFR。正常人尿HCO3-为零；Ⅱ型、混合型PRTA>15％，I型PRTA其他辅助检查

　　常规做心电图、影像学检查和B超检查。

关键词: II型肾小管性酸中毒

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