蛔虫性急性胰腺炎有哪些症状？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　蛔虫性急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低血压等，其具体临床表现如下所述。　　一、症状　　1、腹痛几乎所有患者均有腹痛，部位多为上腹部，多向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，疼痛可表现为钻心样或绞痛，可不变地持续多小时甚至数天。恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不.

　　蛔虫性急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低血压等，其具体临床表现如下所述。

　　一、症状

　　1、腹痛几乎所有患者均有腹痛，部位多为上腹部，多向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，疼痛可表现为钻心样或绞痛，可不变地持续多小时甚至数天。恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状。咳嗽、深呼吸可加重腹痛。

　　2、恶心、呕吐和腹胀多在起病后出现，表现为呕吐胃内食物与胆汁，有时患者可呕吐蛔虫，患者多伴有腹胀症状，甚至可出现麻痹性肠梗阻。

　　3、发热患者多有中度以上发热，一般持续3～5天。如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时，要警惕继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染等。

　　4、低血压或休克主要见于出血坏死性胰腺炎，少数患者可突然发生，亦可在出现其他并发症后逐渐出现，主要为有效血容量不足。缓激肽致周围血管扩张，胰腺坏死释放心肌抑制因子，并发感染或消化道出血。

　　5、水、电解质及酸碱平衡紊乱患者可由于频繁呕吐，出现代谢性碱中毒，常有程度不一的脱水。重症患者可出现明显脱水和代谢性酸中毒，并伴血钾、血钙、血镁降低。

　　6、其他急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征，患者亦可出现其他器官衰竭，如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病，表现为精神异常和混乱、定向力缺乏，伴有幻想、幻觉和躁狂状态。

　　二、体征

　　1、急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻，常与患者主诉不符，乃由于胰腺为后腹膜器官所致。患者表现为上腹部压痛，无反跳痛与肌紧张，可伴有腹胀和肠鸣音较少。

　　2、出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征，即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失。部分患者出现腹水，多为血性腹水，腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征，乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，分别达两侧肋腹部和脐周，导致皮肤颜色改变。并发胰腺脓肿或胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块。患者早期黄疸为胰头炎性水肿，胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致，后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致，严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐。