时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网
喉神经纤维瘤是指喉部的神经纤维病变导致的肿瘤,是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常,也就是常染色体显性遗传病。这种病的病因是遗传所致,这种病在小儿时期就会发现,发现的越早越容易治疗。 一、疾病病因本病属常染色体显性遗传,由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,常见为不全型和单...
喉神经纤维瘤是指喉部的神经纤维病变导致的肿瘤,是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常,也就是常染色体显性遗传病。这种病的病因是遗传所致,这种病在小儿时期就会发现,发现的越早越容易治疗。
一、疾病病因
本病属常染色体显性遗传,由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,常见为不全型和单纯型。
二、病理生理
皮神经纤维瘤来自周围神经及其间质,包括神经膜细胞。电镜可见在胶原间质组织中Schwann细胞分支。在咖啡色斑及临床正常的皮肤区,表皮细胞内可见巨大的色素颗粒,这在Albright综合征的正常皮肤内从未见到过。
三、病理病机
1、病因:源于神经外胚叶性肿瘤,是分化较低的神经鞘瘤的一种,可以单独出现,也可以为RecklinChausen氏病全身症状的一部分。如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑,是一种先天畸形,具有家族性,患者年龄较轻,病程发展缓慢。
2、病理:此瘤多无被膜,即使有也不完整,肿瘤内有神经组织的各种成分的增生,其中以神经鞘细胞的增生最明显。瘤组织内除有大量纤维组织增生外,还有大小不等的血管以及条索状的粗大神经,显微镜下和神经鞘瘤的不同处,在于无完整的被膜及瘤细胞不作栅栏状排列。
四、临床表现
该瘤常位于上睑,质柔软,眼睑肿胀增厚,色素沉着,睑下垂,可触及到索状物及小结节,无疼痛。常可伴有青光眼、虹膜、睫状体及脉络神经纤维瘤。由于本病引起眶骨缺损可致搏动性眼球突出或凹陷,且与桡动脉一致。如肿瘤原发于肌锥内,除眼球突出外还可出现视力障碍。
五、诊断检查
咖啡色斑常为最早的表现,起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以见到,但如超过5块,则提示有本病的可能。
六、治疗方案
主要为对症处理,如皮损有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除。有癫痫发作者应彻底检查,有时神经外科手术切除后尚可能再发。
应告知患者,其子女中有50%可发生本病,必要时应考虑绝育。
七、哪些纤维瘤适合手术
一般情况下,纤维瘤最好不要手术,下列情况下可以考虑手术:
1、仅当局限、单发的纤维瘤瘤体有较快生长速度并伴发全身感染症状。
2、瘤体巨大出现压迫症状,严重影响正常生活。
3、瘤体巨大、影响外部面容。
4、瘤体巨大、对脏器造成压迫和功能损害。
5、专业大夫通过病情分析后认为需要手术的。
这种病是遗传所致,所以大家一定要避免近亲婚姻,这样才能减小孩子患病的风险。当孩子患病后要及时到医院治疗,这种病一定要早发现、早治疗,这样才能提高治愈的几率。
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