蛔虫性急性胰腺炎的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　蛔虫性急性胰腺炎可采用内科治疗，也可以采用手术进行治疗，其具体治疗方法如下所述。　　一、内科治疗对于重症患者早期给予营养支持治疗；给予解痉止痛治疗，无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等，对重症疼痛患者加用哌替啶；同时要减少胰腺的外分泌，临床上一般采用以下方法，如禁食、胃肠减压...

　　蛔虫性急性胰腺炎可采用内科治疗，也可以采用手术进行治疗，其具体治疗方法如下所述。

　　一、内科治疗

　　对于重症患者早期给予营养支持治疗；给予解痉止痛治疗，无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等，对重症疼痛患者加用哌替啶；同时要减少胰腺的外分泌，临床上一般采用以下方法，如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌，减少术后胰瘘等并发症，缩短住院时间。为预防和控制并发感染可给予抗生素治疗。禁食期间应给予静脉营养支持治疗。

　　二、内镜治疗

　　内镜取虫治疗已在国内外开展，在合并结石、蛔虫移位胰管内和胰腺坏死时内镜取虫可能受限，可给予手术治疗。

　　三、外科治疗

　　下列情况下必须考虑手术治疗：

　　1、诊断急性胰腺炎明确，经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。

　　2、蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。

　　3、急性出血坏死性胰腺炎的诊断未明，且不能排除其他非手术不可的急腹症需剖腹探查时。

　　4、并发胰腺脓肿和胰腺假性囊肿，时间长且有破裂和出血的危险或脓肿需引流时。