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化脓性颅骨骨髓炎的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  化脓性颅骨骨髓炎及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及颅骨缺损的病人,需尽早采取手术治疗。颅骨骨髓炎手术前需先行颅骨X光平片、CT、MR..

  化脓性颅骨骨髓炎及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及颅骨缺损的病人,需尽早采取手术治疗。

  颅骨骨髓炎手术前需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查,了解颅骨破坏的位置及范围,而后采取手术治疗,并使用抗生素预防感染。术后经多次换药,使新鲜肉芽组织自伤口底部向外生长,直至伤口愈合。

  患者如并发脑脓肿应先行CT或MRI检查,了解脓肿的位置及大小,尽早行穿刺抽脓,如经多次抽脓无效时,应行开颅脓肿切除术,如脓肿为多房者,宜一次开颅切除。在并发化脓性脑膜炎时,除全身应用大剂量抗生素外,还应每2~3天行腰椎穿刺,了解脑脊液压力及细胞数,并行鞘内注射抗生素治疗。

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