后尿道瓣膜应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一、实验室检查　　一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿，血清肌酐，尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。　　二、产前超声检查后尿道瓣膜症在产前检出的尿路畸形中占10％，被检出率位于肾盂输尿管连接部梗阻...

　　一、实验室检查

　　一般都有氮质血症和肾脏浓缩功能减退，慢性感染的病人可出现贫血及感染性尿，血清肌酐，尿毒氮及肌酐清除率是反映肾功能损害程度的最好指标。

　　二、产前超声检查

　　后尿道瓣膜症在产前检出的尿路畸形中占10％，被检出率位于肾盂输尿管连接部梗阻，先天性巨输尿管症之后，居第3位，超声特点是：

　　1、多可见双肾，输尿管积水；

　　2、膀胱壁增厚，膀胱有尿潴存；

　　3、前列腺尿道扩张，延长；

　　4、母体羊水量少，由于常不典型，易与梅干腹综合征及双侧中度膀胱输尿管反流混淆，这些变化须于小儿出生后复查。

　　三、尿流率测定

　　对儿童排尿困难有筛选意义。

　　四、尿道造影

　　尿道造影对诊断有重要价值，排尿性膀胱尿道造影更有价值，最常见的第Ⅰ型，可见到瓣膜处有很薄的一层充盈缺损，缺损的近端后尿道扩张，膀胱颈部肌肉突入，似有狭窄，后尿道极度扩张时，与膀胱颈连在一起，形似葫芦，梗阻远端尿流极细，可见反流入生殖道，半数有膀胱输尿管反流(单侧或双侧)，第Ⅱ型及第Ⅲ型(精阜近端有隔膜者)后尿道并不扩张，精阜近端有隔膜的第Ⅲ型，当行逆行尿路造影时，造影剂于隔膜处受阻，造影剂停留在后尿道内，把隔膜鼓向膀胱呈球状，逆行尿路造影及排尿性膀胱尿道造影对比检查，诊断价值更大。

　　五、尿道镜检查

　　可直接看到瓣膜，对诊断亦有价值，但文献报道其检出率并不比膀胱尿道造影高。

　　六、静脉尿路造影

　　除双侧肾，输尿管积水外，可见肾浓缩功能差，两侧积水的程度可不一致，亦可为单侧，当肾功能丧失后，静脉肾盂造影可不显影，肾盂输尿管正常者，并不能完全排除尿道瓣膜。

　　七、核素肾图

　　可发现双侧或单侧梗阻性表现，对了解肾功能有价值。

　　八、肾核素扫描

　　可了解双肾功能。