肩关节结核应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1、白细胞计数，红细胞沉降率　　血液白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高，血沉在疾病活动期时加速，最快可达100mm/h以上(魏氏法)，通常血沉变化比X线早，但其他炎症，恶性肿瘤血沉也加快，不是一种特异性检查。　　2、豚鼠接种试验阳性率高，但手续复杂，花费高，需时...

　　1、白细胞计数，红细胞沉降率

　　血液白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高，血沉在疾病活动期时加速，最快可达100mm/h以上(魏氏法)，通常血沉变化比X线早，但其他炎症，恶性肿瘤血沉也加快，不是一种特异性检查。

　　2、豚鼠接种试验

　　阳性率高，但手续复杂，花费高，需时长(6～7周)，有条件可采用。

　　3、结核菌培养

　　时间长，需3～6周，脓汁阳性率最高达74.1％，肉芽，干酪物次之，关节液，死骨阳性率最低，阳性率平均68.80％，阳性率与病变部位，病程无关。

　　4、手术探查和切取活检

　　手术发现寒性脓汁或干酪物质常可确诊，仍有怀疑可由病理确定，阳性率在70％～80％之间。

　　5、X线表现

　　早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀，出现X线征象时，多数已演变成全关节结核，以骨质破坏为主要表现，骨破坏可以出现在肩峰，肱骨头，肩胛盂及大结处，有死骨形成；而更多地表现为关节间隙的变窄与关节边缘的骨破坏，晚期病例骨破坏严重，肱骨头部分消失，甚至有半脱位，由于肱骨上端骨骺的破坏影响肱骨头的发育，因而表现为肱骨头的缩小甚至消失，有继发感染者则有骨硬化表现。

　　6、CT检查

　　有关节腔内积液，并可早期发现关节边缘骨破坏；在后期病例则显示出明显的骨破坏与死骨，还可显示出关节外软组织间隙内寒性脓肿大小与流动的方向。

　　7、MRI检查

　　可以更早其发现关节内积液与骨内炎性浸润的异常信号。