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结节病的诊断标准

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  一、分期   0期 肺部X线检查阴性,肺部清晰。   Ⅰ期 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常伴右气管旁淋巴结肿大,肺内无异常。   Ⅱ期 肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。   Ⅲ期 仅肺浸润,而无肺门淋巴结肿大。   Ⅳ期 肺纤维化、肺大疱、肺囊肿。二、诊断...

  一、分期

  0期 肺部X线检查阴性,肺部清晰。

  Ⅰ期 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常伴右气管旁淋巴结肿大,肺内无异常。

  Ⅱ期 肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。

  Ⅲ期 仅肺浸润,而无肺门淋巴结肿大。

  Ⅳ期 肺纤维化肺大疱、肺囊肿。

  二、诊断指标

  1.胸部影像学检查示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,伴或不伴有肺内网状、结节状或片状阴影。

  2.组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性。

  3. Kveim试验阳性。

  4. 旧结核菌素(OT)或PPD试验阴性或弱阳性。血清或BALF中白介素-Ⅱ受体(IL-2R)水平增高。

  5. 高血钙、高尿钙症,碱性磷酸酶增高,血浆免疫球蛋白增高,BALF中淋巴细胞数>10%,且CD4+/CD8+比值≥3。

  6. 血清血管紧张素较化酶SACE活性升高。

  上述6条中具备1、2或1、3者,可诊断结节病。第4、5、6为参考指标。

关键词: 结节病 结节
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