甲状旁腺功能减退性心肌病的西医治疗

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常，辅以必要的对症处理。　　1、抗心衰治疗抗心衰治疗可选用洋地黄制剂，但本药物仍有应用指征，因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙浓度，因此，首先必须纠正低钙血症，否则洋地黄难以奏效。需使用利尿药时首选氢氯噻嗪，而不宜选用呋塞米...

　　甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常，辅以必要的对症处理。

　　1、抗心衰治疗

　　抗心衰治疗可选用洋地黄制剂，但本药物仍有应用指征，因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙浓度，因此，首先必须纠正低钙血症，否则洋地黄难以奏效。需使用利尿药时首选氢氯噻嗪，而不宜选用呋塞米，因前者除促进钠的排出外还抑制钙的排泄，而后者使钙大量排出而加重低钙血症。补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。

　　2、针对甲旁减的治疗

　　本疗法包括补充钙剂，口服维生素D2或D3，以促进钙自肠道吸收，每天(5～20)×105U。若维生素D效果不佳，可应用双氢速甾醇(A～T10)或活性维生素D[1.25-(OH)2D3]制剂骨化三醇(罗钙全)，每天0.25～0.75μg。常用钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、氯化钙。新近有维生素D3/碳酸钙(钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。要求每天摄取元素钙0.6～1.0g。