甲型肝炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　甲型肝炎的诊断除了依靠症状和体征外可，实验室检查也是必不可少的手段。常用的检查方法如下：　　一、实验室检查　　1、血、尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高；病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。2、肝功能检查：以血..

　　甲型肝炎的诊断除了依靠症状和体征外可，实验室检查也是必不可少的手段。常用的检查方法如下：

　　一、实验室检查

　　1、血、尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高；病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

　　2、肝功能检查：以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用。有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L，AST可达1442IU/L。多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

　　二、病毒学指标

　　1、抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。

　　2、抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼、唾液、尿液、胃液、乳汁、鼻腔分泌物中。胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA，可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。