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急性肠系膜上动脉梗死应该做哪些检查?

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  急性肠系膜上动脉梗死实验室检查中,白细胞常超过20×109/L,血清淀粉酶升高,CPK随病情进展而不断增高,72h逐渐恢复;血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶比、血清无机磷都有增高。临床上的辅助检查主要有:    1、腹部X线检查腹部平片在早期可见小肠充气;当病情发展到肠麻.

  急性肠系膜上动脉梗死实验室检查中,白细胞常超过20×109/L,血清淀粉酶升高,CPK随病情进展而不断增高,72h逐渐恢复;血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶比、血清无机磷都有增高。临床上的辅助检查主要有:

  1、腹部X线检查 腹部平片在早期可见小肠充气;当病情发展到肠麻痹时可见小肠、结肠胀气,肠壁水肿、增厚;肠坏死时肠腔气体漏入肠壁,积聚于浆膜下,平片可见透光带或透光环,有时门静脉内也可见气体阴影。

  2、血管造影 疑有急性肠系膜缺血的患者,平片排除了其他急腹症,无论腹部体征如何,均应早期作血管造影。因为这样不仅能鉴别大血管闭塞是由血栓形成还是栓子栓塞引起,还能诊断出非闭塞性缺血、血管的狭窄程度和范围。

  3、CT检查 该检查能直接显示肠壁及血管内的血块,优于X线平片及钡剂检查。

  4、多普勒超声 该检查能够测量门脉和肠系膜上静脉的血流量,对判断血管内血栓形成有一定诊断价值。

  5、放射性核素检查 用放射性核素铟或锝标记血小板的单克隆抗体,注射人体后行γ照相,能显示急性肠系膜闭塞的缺血区。目前该技术已逐步用于临床,估计有较好的发展前景。

 

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