急性腐蚀性胃炎的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.治疗原则　　应了解口服的腐蚀剂种类，并及早静脉输液补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持呼吸道畅通。禁食，一般忌洗胃，以免发生穿孔。如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。　　2.减轻继发的损害为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服氢氧化铝凝胶...

　　1.治疗原则

　　应了解口服的腐蚀剂种类，并及早静脉输液补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持呼吸道畅通。禁食，一般忌洗胃，以免发生穿孔。如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。

　　2.减轻继发的损害

　　为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服氢氧化铝凝胶30～100ml，或尽快给予牛乳、鸡蛋清、植物油100～200ml口服。吞服强碱者可给予食醋加温水口服，一般不宜服浓食醋，因浓食醋与碱性化合物作用时，产生的热量可加重损害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。

　　3.对症治疗

　　剧痛者给予止痛药，如吗啡10mg肌注；呼吸困难者给予氧气吸入；已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者，应及早作气管切开，并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期，为了避免发生喉头水肿，可酌情在发病24h内，使用肾上腺糖皮质激素，以减轻咽喉局部水肿，并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，数天后可改成泼尼松片口服，但不应长期服用。

　　4.并发症的治疗

　　如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗；食管局部狭窄时，可植入支架治疗，不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。