高原红细胞增多症应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　高原红细胞增多症患者多为生活在海拔3000米以上高原的移居者或少数世居者，并出现头痛、头晕、气短、疲乏、睡眠障碍、发绀及眼球结合膜充血等，具体检查如下：　　1、血象检查血液中红细胞计数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高。我国对高红症的诊断标准是红蛋白>200g/L，血...

　　高原红细胞增多症患者多为生活在海拔3000米以上高原的移居者或少数世居者，并出现头痛、头晕、气短、疲乏、睡眠障碍、发绀及眼球结合膜充血等，具体检查如下：

　　1、血象检查

　　血液中红细胞计数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高。我国对高红症的诊断标准是红蛋白>200g/L，血细胞比容>65％，和红细胞计数>6.5×1012/L，白细胞总数及分类均在正常范围，血小板与同海拔高度健康人相同，骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛，红系占有核细胞的33.3％，其中，晚幼红细胞为明显，粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。

　　2、血气分析

　　高红症患者pH值降低，血气分析表现为显著的低氧血症，PaO2降低，PaCO2增高，A-aDO2(肺泡气动脉血氧分压差)增高，相对性高碳酸血症，肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化，小气道功能表现在患者的闭合气量(CV/VC％)等降低，用力呼气中段流量(FEF25％～75％)降低。

　　3、胃镜检查

　　由于血液黏滞度增高，血流缓慢，因而既直接影响胃黏膜微循环，又因血液高凝状态而毛细血管内血栓形成，胃黏膜严重缺血缺氧，易致黏膜出血、糜烂和坏死。

　　4、心电图检查

　　单纯高红症一般不引起心电图改变，轻度改变如QRS低电压，不完全性右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。

　　5、X线检查

　　高红症患者常有吸烟史，故肺纹理一般增多增粗，有的呈网状改变，未合并心脏及血压异常者，心影可正常，若发生肺动脉高压和高原心脏病，则出现右心室增大，肺动脉段凸出和右下肺动脉管径增大。