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钩端螺旋体病的肾损害应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  一、常规检查   1、血常规: 血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)×109/L,黄疸出血型可高达60×109/L,中性粒细胞可占80%~95%,血沉增快,肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。   2、尿常规:早期尿

  一、常规检查

  1、血常规:血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)×109/L,黄疸出血型可高达60×109/L,中性粒细胞可占80%~95%,血沉增快肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。

  2、尿常规:早期尿中可有少量蛋白,红细胞,白细胞及管型。

  3、血生化:出现肾衰时,患者血钾,血钠均低于正常,部分患者血清钾,钠水平低于单纯急性肾小管坏死的患者,其原因可能与肾上腺皮质激素增强钾的排出有关。

  二、特异性诊断试验

  1、显凝试验(显微镜凝集试验):以钩体标准菌株的活菌作抗原,与患者血清混合后在显微镜下观察,如有特异性抗体存在,即可见到凝集现象,本试验具有特异性,是目前诊断本病最常用的一项试验,一般在病后7~8天出现阳性并逐渐升高,其效价达1∶400以上或双份血清效价增高4倍以上有诊断意义。

  2、酶联免疫吸附试验(ELISA):本方法特异性高且较显凝试验的阳性出现早和更敏感,有条件的地区值得推广。

  3、单克隆抗体(McAb):以杂交瘤技术生产钩体群特异或型特异的McAb,在特异性,敏感性等方面都大大优于现用的常规免疫诊断血清制品,而且生产批量大,易于标准化,是很有价值和前途的特异性诊断方法。

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