非细菌性前列腺炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　诊断慢性非细菌性前列腺炎须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。...

　　诊断慢性非细菌性前列腺炎须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

　　1、体格检查

　　直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

　　2、实验室检查

　　（1）前列腺按摩液常规检查正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

　　（2）尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

　　（3）细菌学检查推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

　　（4）其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。

　　3、B超检查

　　可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

　　4、尿动力学

　　①尿流率尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；

　　②尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　5、CT和MRI检查

　　对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

关键词: 非细菌性前列腺炎

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