西医治疗人乳头瘤病毒的常规方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　(一)治疗　　1. 局部药物治疗由于多数疣患者在感染后一两年内能自行消退，不少患者，即使采用深度破坏性治疗方法，仍有1/3疣会复发。因此，对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。常用的有：　　(1)细胞毒剂：①氟尿嘧啶(5-...

　　(一)治疗

　　1.局部药物治疗由于多数疣患者在感染后一两年内能自行消退，不少患者，即使采用深度破坏性治疗方法，仍有1/3疣会复发。因此，对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。常用的有：

　　(1)细胞毒剂：

　　①氟尿嘧啶(5-FU)：可用5％5-FU软膏或5-FU注射剂外用，2次/d涂于疣表面，疗效较好。可能出现的副作用有局部疼痛，皲裂、水肿、过敏反应，流泪，色素沉着及化脓等。

　　②博来霉素(争光霉素)病损部位内注射：有人用0.05％～0.1％博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液或2％普鲁卡因溶液作局部病损内注射，治疗单个或数个寻常疣或跖疣，根据疣的大小每次注射0.2～0.5ml，1次/周，通常2～3次后，疣损脱落，副作用少。

　　③0.1％～0.3％维A酸乙醇溶液：局部外用，1次/d或2次/d，治疗扁平疣和寻常疣，治愈率分别为83％及39％。副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。

　　(2)其他局部用药：20％碘苷溶液治疗甲周疣;二硝基氯苯治疗难治疣的部位上诱发的接触性皮炎;3％甲醛溶液局部湿敷或浸泡，1次/d，每次15min，连续4～8周治疗跖疣;25％补骨脂酊、30％骨碎补酊外擦治疗扁平疣等均有一定疗效。

　　2.全身治疗目前全身治疗方法很多，但疗效皆难以肯定。

　　(1)抗病毒及免疫调节治疗：采用干扰素α、阿昔洛韦、左旋咪唑等药物治疗，此类药物是有抗病毒、抗增生和免疫调节作用，认为治疗效果较优。尤其对腔道内湿疣或亚临床感染者更为适用。

　　(2)氧化镁治疗：0.5g/次，3次/d，或乌洛托品0.3～0.5g/次，3次/d，认为对扁平疣效果较优。

　　3.物理治疗冷冻疗法、电灼疗法以及激光治疗已常用于治疗各种数目少的疣。治疗效果优，对孕妇患者也相对安全。

　　4.外科手术切除可用于寻常疣及尖锐湿疣，但手术后常易复发。

　　5.妊娠期尖锐湿疣的治疗妊娠妇女因体内激素水平的变化，免疫功能低下，胎儿重力压迫，致外阴充血，分泌物增多，潮湿，更适宜于HPV繁殖，故妊娠期尖锐湿疣应及早治疗，多以局部物理治疗或三氯醋酸外涂，避免使用细胞毒性药物，对有较大的尖锐湿疣患者应规劝其终止妊娠，避免胎儿经产道感染，分娩应采取剖宫产术。

关键词: 人乳头瘤病毒

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