关注重症心肌炎的诊断标准

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

心肌炎是很常见的心脏病之一，但是心肌炎症状很隐蔽，很容易被人们所忽视。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。心肌炎的症状轻重不一，情严重程度不等。轻者可无自觉症状，严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭，导致急性期死亡。很多人不知道如何诊..

　　心肌炎是很常见的心脏病之一，但是心肌炎症状很隐蔽，很容易被人们所忽视。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。心肌炎的症状轻重不一，情严重程度不等。轻者可无自觉症状，严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭，导致急性期死亡。很多人不知道如何诊断出重症心肌炎疾病，下面我们就一起看看关于重症心肌炎的诊断标准。

　　重症心肌炎诊断主要指标：

　　1、心脏扩大。

　　2、急慢性心功能不全或心脑综合征。

　　3、发病早期有CK-MB增高 6.心肌同位素扫描阳性。

　　4、有奔马律或心包摩擦音。

　　5、心电图有严重心律失常，包括除频偶发性早搏外的异位节律，II型或II型以上的A-VB，以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST-T改变或低电压。

　　重症心肌炎诊断次要指标：

　　1、心电图有轻度改变，即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变，或运动实验阳性。

　　2、发病同时或1-3周前有上呼吸道感染腹泻等病毒感染史。

　　3、有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症状至少二种。婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等，新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。

　　4、病程早期有CPK、CPK-MB、GOT、 HBDH、LDH及LDH1增高，病程中多有抗心肌抗体增高。

　　5、心尖第1心音明显低钝或安静时有心动过速。

　　求医网温馨提示：患者应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论医，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。

　　【参考文献：《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】