头皮损伤如何治疗

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　头皮损伤是由于外部重创而导致的头皮受损。因为外力的大小及创伤所导致的原因不同，通常头皮损伤的临床表现也有所不同，头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤是较为常见的病例。医生会根据患者的具体症状采取不同的治疗措施。1.头皮裂伤应急症处理，将伤口加压包扎止血，进行清创缝合术。...

　　头皮损伤是由于外部重创而导致的头皮受损。因为外力的大小及创伤所导致的原因不同，通常头皮损伤的临床表现也有所不同，头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤是较为常见的病例。医生会根据患者的具体症状采取不同的治疗措施。

　　1.头皮裂伤应急症处理，将伤口加压包扎止血，进行清创缝合术。

　　(1)头皮单纯裂伤处理的原则是尽早施行清创缝合，即使伤后逾时24h，只要没有明显的感染征象，仍可进行彻底清创一期缝合，同时应给予抗菌药物及TAT注射。

　　(2)头皮复杂裂伤处理的原则亦应及早施行清创缝合，并常规用抗生素及TAT。

　　清创缝合方法：术前准备和创口的冲洗清创方法如上所述。由于头皮挫裂伤清创后常伴有不同程度的头皮残缺，应注意头皮小残缺的修补方法。

　　(3)头皮撕裂伤由于撕裂的皮瓣并未完全撕脱，常能维持一定的血液供应，清创时切勿将相连的蒂部扯下或剪断。有时看来十分窄小的残蒂，难以提供足够的血供，但却出乎意料的使整个皮瓣存活。

　　2.头皮血肿的处理。

　　(1)皮下血肿头皮下血肿多在数天后自行吸收，无需特殊治疗，早期给予冷敷以减少出血和疼痛，24～48h之后改为热敷以促进血肿吸收。

　　(2)帽状腱膜下血肿对较小的血肿可采用早期冷敷、加压包扎，24～48h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿病人，须间隔1～2天穿刺1次，并根据情况给予抗生素。

　　(3)骨膜下血肿早期仍以冷敷为宜，但忌用强力加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内，引起硬脑膜外血肿，较大者应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1～2次即可恢复。若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷，后热敷待其自行吸收的方法;但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散，对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。

　　3.头皮撕脱伤头皮撕脱伤的处理。

　　应首先积极采取止血、止痛、抗休克等措施。用无菌敷料覆盖创面加压包扎止血，并保留撕脱的头皮备用，争取在12h内送往有条件的医院清创。根据病人就诊时间的早迟、撕脱头皮的存活条件、颅骨是否裸露以及有无感染迹象而采用不同的方法处理，如头皮瓣复位再植、清创后自体植皮、晚期创面植皮等。

　　治病救人讲究的是对症下药，在治疗头皮损伤患者时医生会依据患者具体情况采取不同的治疗手段。当前，由于医疗水平的提高，治疗头皮损伤方面的技术相对纯熟，如患者没有伴有脑部损伤的情况下，患者短期内就可恢复。

关键词: 头皮损伤

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