关于阑尾肿瘤的治疗

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　阑尾肿瘤患者主要表现为右下腹疼痛，其症状表现跟急性阑尾炎相似，对于这种发病突然的疾病，了解其的治疗方法非常重要，下面就为大家详细介绍阑尾肿瘤的治疗方法，希望对大家有所帮助。　　(一)治疗　　原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。1...

　　阑尾肿瘤患者主要表现为右下腹疼痛，其症状表现跟急性阑尾炎相似，对于这种发病突然的疾病，了解其的治疗方法非常重要，下面就为大家详细介绍阑尾肿瘤的治疗方法，希望对大家有所帮助。

　　(一)治疗

　　原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。

　　1.阑尾黏液囊肿

　　对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂应吸尽黏液，用氟尿嘧啶(5-FU)500～1000mg加生理盐水1000ml冲洗腹腔。而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，应同时切除卵巢。

　　2.阑尾类癌

　　目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。Moertel对128例行单纯阑尾类癌切除病人的随访发现，5年存活110例(86％)，10年以上存活86例(67％)，没有发生转移或复发。对于直径在1～2cm的肿瘤争议较大，但大多数学者认为，可行单纯阑尾切除，并彻底切除其系膜。但对年轻的病人，类癌直径大于1.5cm或类癌已浸润至浆膜下或阑尾系膜，可行回盲部或右半结肠切除。

　　3.阑尾腺癌

　　多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。由于阑尾腺癌分化均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。

　　4.其他恶性肿瘤

　　以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏肌层，癌肿浸润黏膜下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属Dukes B、C期。此时要按右半结肠癌的手术原则进行右半结肠切除及联合化学、免疫等综合治疗。

　　(二)预后

　　手术切除是惟一有效的手段，一般预后较好，5年生存率可达90％以上，文献中多次报道阑尾类癌伴肝转移，病人带瘤生存10年以上的病例。

　　通过上述文章的介绍，我们对阑尾肿瘤的治疗方法有了一定的了解，由此可见，不同类型的阑尾肿瘤其治疗方法是不一样的，但是大多数都要采取手术治疗的方法切除，小编在此提醒大家，在手术治疗时要做好术前术后的注意事项，避免手术后遗症。