急性肾小管-间质性肾炎

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

细菌感染所致急性间质性肾炎，是细菌直接侵犯肾盂及肾实质引起的化脓性炎症，起病多急骤，突然高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等中毒症状，伴腰痛及肾区叩痛，末梢血白细胞增高，尿培养阳性，重症伴不同程度的肾功能受损。急性过敏性间质性肾炎，为双侧非化脓性肾间质病变，以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性粒细胞浸润为特征，

细菌感染所致急性间质性肾炎，是细菌直接侵犯肾盂及肾实质引起的化脓性炎症，起病多急骤，突然高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等中毒症状，伴腰痛及肾区叩痛，末梢血白细胞增高，尿培养阳性，重症伴不同程度的肾功能受损。急性过敏性间质性肾炎，为双侧非化脓性肾间质病变，以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性粒细胞浸润为特征，肾小管常出现退行性变甚至坏死，可出现药物热、药疹、血中嗜酸性粒细胞升高、过敏性关节炎、淋巴结肿大等全身过敏反应，血尿、白细胞尿、轻中度蛋白尿，20％～50％患者出现少尿型急性肾衰竭表现。特发性急性间质性肾炎，多见于女孩或成年女性，71.4％发病前有非特异性前驱症状，如乏力、食欲减退、体重减轻等，可出现发热、皮疹、肌炎，少见嗜酸白细胞增多，1/3患者有眼色素膜炎，与肾脏病同时存在或于肾脏受累数周至4个月后出现，临床称肾小管-间质性肾炎-眼色素膜炎综合征（TINU综合征），肾小球功能损害中至重度，可出现急性非少尿型急性肾衰。1.有或无用药史，若有用药史则用药后出现皮疹或红斑。2.突然发热，寒战或畏寒、腰痛或关节痛。3.肉眼血尿或显微镜下血尿。4.蛋白尿多为轻、中度。5.尿少，甚至出现急性肾功能不全。