二度烧伤有哪些典型症状

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。　　１．根据深度区分目前，根据烧伤损伤到皮肤不同的深度，可粗略将烧伤分成一度、二度、三度和四度烧伤。在了解这个概念之前，必须了解皮肤的概念。皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉...

　　烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。

　　１．根据深度区分

　　目前，根据烧伤损伤到皮肤不同的深度，可粗略将烧伤分成一度、二度、三度和四度烧伤。在了解这个概念之前，必须了解皮肤的概念。皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。而表皮和真皮又分别由很多层构成，表皮是基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层；真皮是乳头层和网状层，要非常精确地判定烧伤的深度总是不太容易，特别是在二度烧伤的案例中，因为二度烧伤的深度可能会随着时间推移而改变。鉴于此，即使在最初进行治疗的情况下，二度烧伤也有可能会演变成三度烧伤。

　　２．根据严重程度区分

　　为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心，美国烧伤协会发展了一套区分系统，在这个系统下，烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的，如烧伤的体表总面积（ＴＢＳＡ），是否伤及要害的解剖学区域，病人年龄和连带伤害等等。

　　（１）重度烧伤

　　１）１０岁到５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于２５％。

　　２）年龄小于１０岁大于５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积大于２０％。

　　３）三度或三度以上烧伤占体表总面积大于１０％。

　　４）任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。

　　５）烧伤覆盖主要的关节部位。

　　６）围绕四肢任意部位一圈的烧伤。

　　７）任何伤到呼吸道的烧伤。

　　８）电烧伤。

　　９）烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤。

　　１０）婴幼儿烧伤。

　　１１）容易引起并发症的高危人群发生烧伤。

　　１２）以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。

　　１３）中度烧伤。

　　１４）１０岁到５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在１５％到２５％之间。

　　１５）年龄小于１０岁大于５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积在１０％到２０％之间。

　　１６）三度或三度以上烧伤占体表总面积在２％到１０％之间。

　　以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。

　　（２）轻度烧伤

　　１）１０岁到５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于１５％。

　　２）年龄小于１０岁大于５０岁的人群：浅二度以上烧伤占体表总面积小于１０％。

　　３）三度或三度以上烧伤占体表总面积小于２％。

　　以上类型的烧伤病人需要立即就医。

　　３．根据面积计算

　　烧伤也可以通过总体表面积占比（ＴＢＳＡ）来进行区分，然后再根据深度进行划分。一度烧伤（只有红斑，无水疱）并不包含在内。通常使用的方法称为九分法，可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

　　更精确的方法是通过伦德－布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手（手掌和手指）的大小差不多占体表总面积的１％。实际的平均表面积应该是０．８％，所以使用１％可能会略微高估烧伤面积。１０％的儿童烧伤案例和１５％的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险，需要尽快输液并在烧伤科监护。

　　（１）九分法（成人）　头颈９％（１个９％），双上肢１８％（２个９％），躯干（含会阴１％）２７％（３个９％），双下肢（含臀部）为４６％（５个９％＋１％），共为１１Ｘ９％＋１％＝１００％。

　　（２）九分法（小儿）　小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积（％）＝９％＋（１２－年龄）％，双下肢体表面积（％）＝４６％－（１２－年龄）。