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肾淀粉样变

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

淀粉样变是一种全身性疾患,肾脏受累多见于30~60岁的男性患者,分临床前期、蛋白尿阶段、肾病综合征阶段、尿毒症阶段。除肾脏受累的临床表现外,尚有其他脏器受累表现,常侵犯心脏,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞可猝死;胃肠道受累常见,可引起便秘、腹泻、吸收不良及肠梗阻等症状,亦可伴发消化道出

淀粉样变是一种全身性疾患,肾脏受累多见于30~60岁的男性患者,分临床前期、蛋白尿阶段、肾病综合征阶段、尿毒症阶段。除肾脏受累的临床表现外,尚有其他脏器受累表现,常侵犯心脏,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞可猝死;胃肠道受累常见,可引起便秘、腹泻、吸收不良及肠梗阻等症状,亦可伴发消化道出血,甚至出血不止而死。周围观神经受累表现为多发性周围神经炎、肢端感觉异常(手套或袜子样分布的感觉减退麻木)及肌张力低下和腱反射低下;尺神经损害及周围肌腱因淀粉样物沉积表现为腕管综合征。继发于慢性感染者可出现肝脾大,继发于多发性骨髓瘤者表现骨痛难忍,骨质破坏,血钙升高。长期透析患者可表现为腕管综合征、淀粉样关节炎、病理性骨折。1.蛋白尿>1.5g/d。2.肾病综合征表现,大量蛋白尿,高度水肿,低蛋白血症和高脂血症。3.少尿,无尿,肾衰竭。4.心脏肥大,心力衰竭。5.腹泻,巨舌,肝脾大。6.周围神经受累,肢端感觉异常,肌张力低下。

关键词: 肾淀粉样变性
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