西医治疗肠套叠的常规方法

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肠套叠的西医治疗方法如下：　　非手术治疗早期可用空气（或氧气、钡剂)灌肠复位，疗效可达90％以上。该方法操作方便、简单易行、不需特殊仪器，在X线下就能进行。对于危重肠套叠患儿，可采用持续灌气，避免了间断灌气的间歇时套头退缩后又前进的反复；采用间歇性多次灌肠；使肠壁一紧一松，间...

　　肠套叠的西医治疗方法如下：

　　非手术治疗

　　早期可用空气（或氧气、钡剂)灌肠复位，疗效可达90％以上。该方法操作方便、简单易行、不需特殊仪器，在X线下就能进行。对于危重肠套叠患儿，可采用持续灌气，避免了间断灌气的间歇时套头退缩后又前进的反复；采用间歇性多次灌肠；使肠壁一紧一松，间歇性降低腹内压、降低套叠阻力，可使鞘层肠管松弛瘀积于套头的血液快速回流，使水肿减轻，从而有利于肠套叠整复。肠套叠诊断治疗仪的治疗效果也较好，其主要优点为：设备简单，操作方法简便；医疗费用低；避免了钡剂整复时肠穿孔后钡剂污染腹腔；避免了常规开腹手术所造成的创伤和手术带来的肠粘连等并发症；同时具有较高的诊断和治疗的价值。此外，也可采用分次加压空气灌肠加按摩治疗、超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠、钡剂灌肠整复婴幼儿肠套叠等措施。

　　手术治疗

　　如采用Cope法，切口可作右中腹部腹直肌纵切口，显露套叠肠段后用手指轻柔地在远端将套入部的顶部向近侧挤压，至套入肠段全部复位为止。挤压复位有困难时，可用一小手指插入外鞘和反折肠段间，轻轻分开粘连以便于整复。另外，腹腔镜、经阑尾行肠道减压术也有较好的治疗效果。