三胎妊娠的发病原因有哪些

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　１、遗传因素：三胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。２、年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Ｈａｕｓｅｒ等...

　　１、遗传因素：三胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

　　２、年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Ｈａｕｓｅｒ等发现单卵双胎发生率在２０岁以下妇女为３&permil;，＞４０岁者为４．５&permil;。双卵双胎发　生率随年龄的增长显着升高，在１５～１９岁年龄组仅２．５&permil;，而３０～３４岁组上升至１１．５&permil;。产次增加，双胎发生率也增加，Ｃｈａｉ等（１９８８）报　道初产妇为２１．３&permil;，多产妇为２６&permil;。

　　３、内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素（ＦＳＨ）水平较高有关。Ｍａｓｔｉｎ等（１９８４）发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血ＦＳＨ水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后１个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

　　４、促排卵药物的应用：三胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加２０％～４０％。

　　５、流行病：在材料中，美国１９６０～１９９８　年有比较完整的关于该时期单胎、双胎、三胎、四胎及五胎的统计数字，可见双胎、三胎、四胎及五胎均有明显增加，１９９８　年与１９７９年相比，双胎发生率增加了６２％，三胎及三胎以上则增加了４７０％。在三胎妊娠中，３／４　是与用了辅助生殖技术有关，用该项技术在不同的报告中２５％～３８％导致了三胎妊娠，特别是在三胎、四胎或四胎以上者更为明显。这种倾向已遍及发达国家及　正在开展辅助生殖技术的发展中国家。不孕症用药所致的三胎、四胎以上的孕妇中，曾用氯米芬（克罗米芬）者各为６５．０４％及４２．８２％，曾用人绝经后促性腺激素（ＨＭＧ）者各为４８．４５％及９２．８５％，可见ＨＭＧ　在形成四胎及四胎以上的妊娠作用之强。