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创伤性气胸怎么鉴别

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  本病的诊断根据胸部外伤史、典型症状及体征、X线检查和胸腔穿刺结果,创伤性气胸诊断多可确立。可根据呼吸困难程度、胸膜腔是否与外界相通、胸膜腔内气体压力来确定气胸类型。本病的诊断还要注意与以下疾病相鉴别,以免误诊。    1、应与肺大泡相鉴别部分气胸与肺大泡鉴别不易,可通过胸部C...

  本病的诊断根据胸部外伤史、典型症状及体征、X线检查和胸腔穿刺结果,创伤性气胸诊断多可确立。可根据呼吸困难程度、胸膜腔是否与外界相通、胸膜腔内气体压力来确定气胸类型。本病的诊断还要注意与以下疾病相鉴别,以免误诊。

  1、应与肺大泡相鉴别

  部分气胸与肺大泡鉴别不易,可通过胸部CT检查及穿刺抽出气体成分分析确诊。

  2、应与创伤性膈疝相鉴别。

  创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤性横膈疝。因胃、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠和脾等是腹内位器官活动性大,所以膈肌破时,这些脏器易疝入胸腔。因此时创伤性气胸患者病情危重,膈疝症状易于被掩盖,故救治过程中常不易及时诊断或漏诊。

  创伤性膈疝一旦误诊、漏诊,其预后较差,死亡率亦较高,因此,高度怀疑膈疝时应进行针对性检查,以提高救治成功率。

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