肝内“管道”被堵胆管结石“练成”

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肝内胆管结石是我国乃至东南亚地区的常见疾病，由于其术后并发症发生率、结石复发率、再次手术率都很高，很多患者因该病经受了数次甚至十几次的手术治疗，不仅遭受了巨大的痛苦，无形中也增加了人们对该病的恐惧心理，人们不禁要问，肝内胆管结石是怎么形成的？祸起肝内“管道”...

　　肝内胆管结石是我国乃至东南亚地区的常见疾病，由于其术后并发症发生率、结石复发率、再次手术率都很高，很多患者因该病经受了数次甚至十几次的手术治疗，不仅遭受了巨大的痛苦，无形中也增加了人们对该病的恐惧心理，人们不禁要问，肝内胆管结石是怎么形成的？

　　祸起肝内“管道”被堵

　　肝内胆管是在肝脏内部像树枝一样分布的管道，负责将肝脏分泌的胆汁运送到小肠，发挥其帮助消化的功能。这些“树枝”状的管道走出肝脏后将汇合成肝总管、胆总管。而肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石。因为结石位于肝脏内，相对于胆囊结石、胆总管结石，肝内胆管结石的治疗就显得较为困难。

　　同时，肝内胆管结石会给患者带来巨大的痛苦。它的常见症状有腹痛、发热和黄疸，如果胆管内发生化脓性炎症，还会出现高热、寒颤、败血症甚至休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会导致细菌进入肝脏，引发肝内脓肿，而长期慢性淤胆还可继发胆汁性肝硬化、门脉高压症甚至癌变。

　　结石是怎样“炼成”的

　　肝内胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞。“流水不腐”。同样道理，肝脏分泌的胆汁在胆管内是有序流动的，固体物质在这种情况下很难发生聚合，也就不会形成结石。

　　但是，一旦胆汁的正常流动遭到破坏，结石就容易形成。比如，当有细菌进入胆汁时，细菌的产物将改变胆汁的性质，使胆汁中的胆红素与钙离子结合，成为固体的胆红素钙而沉淀下来;而当有寄生虫进入胆道时，一方面虫体和虫卵可以形成结石凝结的核心，另一方面，寄生虫可以引起肝内胆管的病理改变和免疫反应形成结石;而当胆管本身出现病变，如胆道狭窄时，胆汁舒缓的流动状态被破坏，胆汁中的有形成分在环流状态下聚结，也会形成结石。

关键词: 肝内胆管结石

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