张力性气胸有何症状？

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　胸部损伤后，肺、支气管或胸壁软组织形成活瓣状裂口，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气个能排出，使胸膜胖内积气不断增多；压力不断增高，又称高压性气胸。张力性气胸多见于严重的胸部损伤，空气一般来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤。其病理特点为：伤侧胸膜腔内压力进行性增高，肺完全萎...

　　胸部损伤后，肺、支气管或胸壁软组织形成活瓣状裂口，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气个能排出，使胸膜胖内积气不断增多；压力不断增高，又称高压性气胸。

　　张力性气胸多见于严重的胸部损伤，空气一般来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤。其病理特点为：伤侧胸膜腔内压力进行性增高，肺完全萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺；又因纵隔移位和胸膜腔负压消失，腔静脉回流受阴，迅速出现严重的呼吸循环功能障碍。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成广泛的皮下气肿。

　　张力性气胸有何症状?

　　张力性气胸患者极度呼吸困难、发纷和休克，可危及生命。气管明显偏向模侧，伤侧肋间隙增宽，高度鼓音，呼吸音消失；颈、胸或面部皮下气肿，可有明显的捻发音；X线显示肺完全萎陷，脑膜腔内大量积气，纵隔明显移向健侧；胸膜腔穿刺时其压力很高，排气后症状好转，但很快又加重。

　　张力性气胸的治疗原则是立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。胸壁如有开放性伤口，则迅速用凡士林纱布及厚敷料闭合并紧密包扎；早期纠正休克，行肋间闭式胸膜腔引流术；对胸壁开放性伤口予以清创缝合；如系肺或支气管的严重损伤所致，则需及时剖胸探查，施行修补术，术后防治感染。