后尿道损伤有哪些临床表现

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

后尿道损伤多合并骨盆骨折，常见于车祸和塌方等挤压伤。由于骨盆骨折造成盆底结构变形，前列腺盆底附着处及耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉甚至撕断，使前列腺突然向上方移位，穿行其中尿道膜部和前列腺部可发生撕裂伤，前列腺尖部剧烈移位或尿生殖膈移位可产生强烈的剪切力，严重者造成后尿道完全性断裂。后尿道断裂后，尿..

　　后尿道损伤多合并骨盆骨折，常见于车祸和塌方等挤压伤。由于骨盆骨折造成盆底结构变形，前列腺盆底附着处及耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉甚至撕断，使前列腺突然向上方移位，穿行其中尿道膜部和前列腺部可发生撕裂伤，前列腺尖部剧烈移位或尿生殖膈移位可产生强烈的剪切力，严重者造成后尿道完全性断裂。后尿道断裂后，尿液外渗可积聚于耻骨后间隙和膀胱周围。

　　下腹部疼痛及排尿困难是后尿道损伤的常见症状。尿道发生断裂或撕裂后，尿道连续性中断或血块阻塞，可引起尿潴留，导致膀胱极度充盈，疼痛症状加重。尿道口流血是尿道损伤独立且最重要的体征，提示要尽快行尿道造影以明确诊断。

　　骨盆骨折时应仔细进行体格检查，耻骨联合松动塌陷，会阴部血肿、淤斑均提示可能合并尿道损伤。直肠指诊若发现前列腺固定，常提示耻骨前列腺韧带完整，此种情况下后尿道不会发生完全断裂，若触及前列腺浮动或触及不到时，常提示后尿道完全断裂。但有时包膜紧绷的盆底血肿在触诊时会被误认为固定的前列腺组织，因此直肠指诊存在一定的主观误判率，不能单纯依靠此项检查明确尿道损伤的程度。

关键词: 尿道损伤

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