浅谈主动脉瓣狭窄的病因

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　主动脉瓣狭窄可由风湿热引起，先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80％为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化，瓣膜的变形加重了瓣膜的损害，导致钙质沉着和进一步狭窄。先天性主动脉...

　　主动脉瓣狭窄可由风湿热引起，先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80％为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见，常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化，瓣膜的变形加重了瓣膜的损害，导致钙质沉着和进一步狭窄。

　　先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡。50％的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30％为三叶式。此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄，但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变，引起瓣叶增厚，钙化，僵硬，最终导致瓣口狭窄，还可合并关闭不全。主动脉根部收涡流冲击可出现狭窄后扩张(参见“先天性心脏血管病”章“主动脉口狭窄”节)。

　　老年性主动脉瓣钙化是一种退行性的改变，占老年病人的18％。瓣膜发生退行性变，纤维化和钙化，瓣叶融合。瓣口狭窄相对较轻，部分患者可伴有关闭不全。

关键词: 主动脉瓣狭窄

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