手法复位如何治疗肱骨外髁骨折

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肱骨外髁骨折属关节内骨折，因骨折线跨越了骺板，准确的解剖对位及固定以减少生长障碍的可能性是非常重要的。近十多年来，由于对骨折的病理力学机制、复位固定途径、步骤的理论、实验及临床研究的深入，涌现出了多种复位成功率高、疗效好、并发症少的整复固定方法。　　一、以伸肌总腱的牵拉为主的整复手法

　　肱骨外髁骨折属关节内骨折，因骨折线跨越了骺板，准确的解剖对位及固定以减少生长障碍的可能性是非常重要的。近十多年来，由于对骨折的病理力学机制、复位固定途径、步骤的理论、实验及临床研究的深入，涌现出了多种复位成功率高、疗效好、并发症少的整复固定方法。

　　一、以伸肌总腱的牵拉为主的整复手法

　　臂丛麻醉或不麻醉下.使患肘处于半屈一百二十度左右，仔细触摸骨折块的关节面及外上髁于骺端，辨清移位方向和翻转程度，然后背伸腕关节，旋后、外展前臂，推送骨折块至肘后外方，并顺势矫正横轴旋转，接着在旋前内收前臂，强力屈腕下，向前、下推送骨折块或用力向下牵引屈肘，即可复位。

　　二、以推挤按压等主动作用为主的整复手法

　　此类手法操作步骤较为多样，但整复要点均在于根据骨折发生的机制，在摸清骨折片的移位翻转程度后，按照骨折的原始移位规律，逆损伤机制分别择用推挤、按压、捏转、牵引、摇晃、伸屈等不同手法进行复位。

关键词: 肱骨外髁骨折骨折

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