胸腺瘤的化学药物治疗

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔肿瘤的50％,临床表现各异，常伴随很多自身免疫异常，近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视，但其发病率无明确报道。胸腺瘤的治疗

　　胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔肿瘤的50％ ,临床表现各异，常伴随很多自身免疫异常，近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视，但其发病率无明确报道。胸腺瘤的治疗包括手术切除疗法，放射疗法和化学药物治疗。下面小编主要为大家介绍一下胸腺瘤的化学药物治疗方法。

　　1、化学药物治疗

　　随着以顺铂为主的化疗方案的不断发展，不少学者陆续报道了化学药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的个案报告，并取得一定疗效。化疗适应证：

　　（1）ⅡB及Ⅲ期恶性胸腺瘤姑息性切除，其残瘤病灶在局部放疗后应加用全身化疗。

　　（2）ⅣB期恶性胸腺瘤因心包内、壁层胸膜广泛转移或远处器官转移，首选治疗只能是全身化疗加局部肿瘤病灶放疗。

　　（3）恶性胸腺瘤在分别进行手术切除及术野放疗后，若再次出现胸膜或远处器官转移者。

　　（4）Ⅲ、ⅣA期浸润型胸腺瘤先行全身化疗，待部分缓解后，再行手术治疗和术后放疗。

　　2、常用化疗方案的选择

　　（1）DDP方案：①DDP 120mg/m2，每3周1次为1疗程，连续6～8疗程。②DDP4～10mg/m2，用5d，4周1次为1疗程，连续4～6疗程。

　　（2）DDP Pred方案：DDP 100mg/m2，第1天；Pred 40mg/m2，第1～5天。3周1次为1疗程，连续4～6疗程。

　　（3）CAOP方案：Rea等（1993）报道，对16例Ⅲ期和ⅣB期浸润型胸腺瘤首先给予4天疗程化疗（CAOP方案），即：DDP 50mg/m2，第1天；羟基红霉素40mg/m2，第1天；长春新碱*（VCR）0.6mg/m2，第3天；环磷酰胺（CTX）700mg/m2，第4天。3周重复1疗程，共4～6疗程。